Навигация сайта |
Метадон и заместительная
Метадон и заместительная терапия
Метадон является синтетическим опиоидным наркотиком, обладающим длительным временем действия (примерно в 3 раза превышающим время действия героина). Метадон превосходит героин и морфин по силе обезболивающего действия, может назначаться перорально и в.
Случае не демонстрирует
Случае не демонстрирует выраженного эйфоризирующего эффекта. Эти свойства метадона делают его исключительно привлекательным для использования в качестве средства для заместительной терапии героиновой и опийной наркомании. Однако, при как и прочие опиаты, метадон быстро формирует психическую и.
Тяжелым абстинентным
С тяжелым абстинентным синдромом) зависимость. В силу этих причин, например, в Петербурге в 1997-1998 гг. имела место вспышка злоупотребления метадоном. Также метадон представляет смертельную опасность в случае передозировки. Поэтому в настоящее время заместительная терапия опийной.
России
В России не проводится, а использование метадона полностью запрещено.
Заместительную терапию опийной наркомании предложили американские врачи Dole и Nyswander в середине 60-х годов. Говоря о заместительной терапии, подразумевают, что наркоманам назначается средство-заместитель, с тем.
Испытывали потребность
Не испытывали потребность в запрещенном препарате (например - героине). Предполагается, что в этом случае они не будут совершать преступления, связанные с поиском средств для приобретения наркотиков, а также (в случае инъекционного пути их использования) снизится риск распространения.
Гепатиту или вич-инфекции
Гепатиту или ВИЧ-инфекции заболеваний.
Разновидностей метадоновой заместительной терапии довольно много, но по целям их в общем можно разделить на две больших группы. "Низкопороговые" программы отличает невысокий уровень требований к пациенту для начала терапии: грубо говоря, для.
Наркоману достаточно лишь
Наркоману достаточно лишь выразить желание - неважно, какой у него стаж заболевания, социальный статус и мотивы. Программы с "низким порогом" имеют целью прежде всего остановить распространение инфекций, передаваемых инъекционным путем (гепатита, ВИЧ-инфекции, сифилиса и т.п.
Программы предназначены главным
Программы предназначены главным образом для снижения криминальной активности наркоманов, поэтому для них отбираются социально-дезадаптированные наркоманы, в основном - имеющие длительный стаж заболевания, с низким социальным статусом, представляющие существенную опасность в криминальном.
Также в этом
Также в этом случае запрещено употребление других наркотиков и осуществляется контроль за их возможным приемом.
Формально при проведении обоих типов программ медики рассчитывают на излечение больных от наркотической зависимости и их постепенное возвращение в русло нормальной жизни.
Показывает что наркоманы
Показывает, что наркоманы не только не излечиваются от зависимости, но и нередко совмещают прием метадона с употреблением других (в том числе запрещенных), психоактивных веществ. Например, в сравнительном изучении эффективности налтрексоновой и метадоновой программ в городе Перт.
Обнаружено что среди
Обнаружено, что среди больных, находящихся на низкопороговой метадоновой программе, 72,7% злоупотребляют бензодиазепинами, 56,8% - опиатами, 54,5% - препаратами конопли, 9,1% - амфетаминами, 4,4% - кокаином (O'Neil, 1999). Понятно, что при таком положении дел назначение метадона не.
В качестве
Ни в качестве средства предотвращения преступлений, ни как профилактика передачи инфекций. Поэтому отношение к заместительным метадоновым программам в мире далеко неоднозначное и в некоторых странах, ранее широко их поддерживавших (например - в Соединенных Штатах и Великобритании), их.
Постепенно сокращается справедливости
Постепенно сокращается. Справедливости ради необходимо отметить, что в Великобритании рассматривается возможность замены метадоновых программ на поддерживающую терапию с назначением героина, однако этот вопрос требует специального рассмотрения и здесь обсуждаться не будет. Добавим лишь, что.
Метадону в качестве
Метадону в качестве средства заместительной терапии в перспективе может послужить также и комбинация препаратов бупренорфина (синтетического опиатоподобного обезболивающего средства) и налтрексона (блокатора опиатных рецепторов, препятствующего развитию эйфории после инъекции героина или.
Опиатов также известного
Опиатов), также известного под названиями антаксон или ReVia. Однако такая комбинация существенно дороже с экономической точки зрения.
Статья № 42 Результаты использования метадона в Швеции Швеция относится к странам, проводящим довольно жесткую антинаркотическую политику.
Политика по наркотикам
Политика по наркотикам (именуемая "рестриктивной", т.е. сдерживающей) является самой жесткой среди стран Западной Европы, и в некоторых аспектах даже превосходит в этом отношении российскую политику. Общее отношение к программам метадоновой поддержки (как низко-, так и высокопороговым) у.
Официальных органов негативное
Официальных органов негативное. Однако, метадоновые программы с ограниченным количеством пациентов существуют в Стокгольме, Мальме и Уппсале. Количество клиентов в Стокгольмской программе на протяжении последних 5 лет составляет от 300 до 350 человек (всего в Стокгольме на 1998 г.
Около 5000 наркоманов
Около 5000 наркоманов). При этом примерно 50% клиентов программы в конечном итоге (через несколько лет) отказываются от употребления наркотиков, равно как и от метадона.
Видимо, успешность Стокгольмской метадоновой программы объясняется тем, что в ней удалось совместить заместительную.
Метадоном и социально-психологическую
Метадоном и социально-психологическую реабилитацию клиентов. Вопросам социальной реабилитации в ней уделяется пристальное внимание, отношение к назначению метадона и режиму его использования в программе чрезвычайно жесткое. В действительности знакомство с программой наводит на мысль, что.
Отводится хоть
Ней отводится хоть и важная, но вспомогательная роль.
Статья № 43 Функционально-организационная структура Стокгольмская метадоновая программа имеет следующие функциональные подразделения: * Отделение для первичного стационарного лечения. Оно расположено в многопрофильной.
Работает в режиме
Работает в режиме закрытого психиатрического стационара: вход и выход пациентов, а также посещения и контакты с внешним миром ограниченны и строго контролируются персоналом.
* Два стационарных отделения для клиентов, находящихся в кризисной ситуации. * Несколько отделений для.
Ведения клиентов распределенные
Ведения клиентов, распределенные по разным районам города.
* Одно специализированное отделение для особо тяжелых больных (например, с сопутствующим психиатрическим диагнозом или ВИЧ-инфицированных). * Администрацию. * Комиссию по приему клиентов в программу (туда входят.
Наркологи представители социальной
Наркологи, представители социальной службы и инфекционист).
* Комиссию по рассмотрению дел об исключении клиентов из программы. * Комиссию по жалобам и претензиям со стороны клиентов. * Исследовательский отдел Помимо этого, через социальную службу предоставляется.
Жилье и питание
Жилье и питание находящимся на лечении клиентам, которые неспособны самостоятельно себя содержать или остались бездомными.
В программе также существует специальная секция для семей и близких клиентов, которая включает в себя работу по следующим вопросам: * цели и правила программы.
Лечения метадоном
Лечения метадоном;
* изучение теоретических вопросов психологии и биологии зависимости; * изучение динамики семейных отношений в функциональных и дисфункциональных семьях * феномен отрицания с точки зрения психологии зависимости и некоторых других положений.
Связанных с семейными
Связанных с семейными отношениями в семьях зависимых.
Статья № 44 Периоды лечения и динамика состояния клиента Сама по себе программа для больных разделяется на три крупных периода: 1-й период - стабилизация, (или, как его называют в самой программе.
Период предполагает опиатную
Период предполагает опиатную детоксикацию и время, необходимое для ликвидации аффективных расстройств, сопровождающих постабстинентный период. В стокгольмской метадоновой программе принято, что пациенты начинают прием метадона после полной опиатной детоксикации, т.е. после ликвидации.
Зависимости от опиатов
Зависимости от опиатов. С первого взгляда это кажется странным, хотя на самом деле такая тактика не лишена смысла: 1) резко снижается вероятность передозировки и облегчается подбор дозы в начальной стадии; 2) наркоманы не имеют оснований относиться к метадону как к средству лечения.
Значит сразу
А значит, сразу настраиваются на психологический личностно-ориентированный характер терапии. Детоксикация, как и в большинстве программ, занимает время от 7 до 14 суток.
После детоксикации клиенты поступают собственно в метадоновую программу. Это означает, что они госпитализируются в.
Отделение с закрытым
Отделение с закрытым режимом, где начинается подбор дозы метадона. Начальная доза - 20 мг. метадона, в течение нескольких недель она постепенно повышается и стабилизируется на уровне приблизительно 50 мг. в сутки. Для некоторых оказываются необходимым назначение более высоких доз, до.
|
Категории сайтаРейтинги сайта |